- Långlästa vinartiklar
Efter en mycket god jul, befinner du dig under de första dagarna av en självpålagt torr januari? Dr Michael Apstein, en gastroenterolog och en vinförfattare, förklarar hur våra kroppar bearbetar alkohol och huruvida en nyårsavgift verkligen fungerar.
wags miami säsong 2 avsnitt 1
Dr Michael Apstein: vetenskapen om torr januari
Den första frågan jag får när folk hör att jag är en gastroenterolog (leverläkare) som skriver om vin är: ”hur mycket är säkert att dricka?” Mitt svar är alltid detsamma - ”det beror” - och det är svårt att vara mer hjälpsam.
Säker alkoholkonsumtion varierar beroende på individ. Människor metaboliserar (bryter ner) alkohol olika, vilket resulterar i dramatiska skillnader i dess absorption i blodet. Denna mängd alkohol - blodalkoholkoncentrationen (BAC) - bestämmer dess effekt på kroppen. Ju mer en person kan metabolisera alkoholen, desto mindre kommer in i blodet. därför kommer de individer som metaboliserar alkohol mer effektivt att ha en lägre BAC, en lägre risk för negativa effekter av den och bli mindre berusade.
Drickshastigheten och oavsett om du dricker sprit eller vin har en enorm inverkan på BAC. Men så gör ditt kön och ålder, oavsett om du äter medan du dricker, oavsett om du är en sporadisk eller dagligt dricker och - kanske överraskande - vilket vin du dricker.
Hur ofta dricker du?
Huruvida en person har druckit dagligen eller sporadiskt bestämmer i vilken takt levern bryter ner alkohol. Detta beror på att de ansvariga enzymerna är inducerbara, vilket innebär att levern gör mer av dem när det behövs, som en fabrik som rekryterar fler arbetare när verksamheten plockar upp. Att dricka ett eller två glas vin dagligen stimulerar levern att göra mer alkoholdehydrogenas. Följaktligen kan människor som dricker dagligen metabolisera mer alkohol än de som bara dricker på helgerna eftersom deras lever innehåller mer alkoholdehydrogenas. Detta innebär att den kroniska imbibern har en lägre BAC än den sporadiska drinkaren efter att ha konsumerat samma mängd alkohol.
Detta gäller dock bara en punkt. Du kan aldrig framkalla tillräckligt med enzymer för att kompensera för de potentiellt dödliga effekterna av binge-drickande, en metod som måste undvikas eftersom det alltid är farligt.
Kön och ålder
Nedbrytningen av alkohol börjar i magen, där ett enzym som kallas alkoholdehydrogenas (som liknar det som finns i levern) finns. Kvinnor har antingen mindre av detta magenzym eller så fungerar det mindre bra hos dem än män eftersom östrogener hämmar det - forskare har inte fått reda på vilka. Som en konsekvens bryter kvinnor ner mindre alkohol i magen, vilket innebär att mer går in i tunntarmen där den absorberas. Slutresultatet är att en kvinna, trots att hon dricker lika mycket alkohol i samma takt som en man, kommer att ha en högre BAC.
I denna tabell jämförs en kvinna på 60 kg med en man på 80 kg, som var och en konsumerar två 175 ml glas vin under en 90-minutersperiod. Värdena beräknas med formeln från Global Rph .
Kroppssammansättning gynnar också män när det gäller att minska BAC. Alkohol distribueras endast i de delar av kroppen som består av vatten, i motsats till fett. Eftersom mänskroppar innehåller en högre andel vatten än kvinnokroppar kommer samma mängd alkohol att spridas i en större volym, vilket resulterar i en lägre BAC.
Och en 60-årig man eller kvinna kommer att ha en högre BAC än en 25-åring som dricker samma mängd alkohol. När individer åldras innehåller deras lever - och kanske deras magar - mindre av de enzymer som bryter ner alkohol. Och för att göra saken värre, när människor åldras, förlorar deras kroppar vatten och får fett. En 60-årig man kan inte bryta ner alkoholen så snabbt eftersom han har färre alkoholmetaboliserande enzymer, och eftersom han har mindre kroppsvatten finns det mindre volym i vilken alkoholen kan spädas ut.
Äta medan du dricker
När vi äter - särskilt när vi äter fett eller protein - saktar magen automatiskt den hastighet med vilken den levererar maten till tunntarmen, vilket möjliggör en långsam och stadig upptagning av näringsämnen från tunntarmen. Följaktligen resulterar drickande av vin vid en måltid (i motsats till att dricka det på fastande mage) att alkoholen stannar längre i magen, så att mer av det bryts ner. Som ett resultat når mindre alkohol tunntarmen och mindre absorberas i blodet. Och så, BAC är lägre hos individer som dricker vin vid måltiderna än det är hos dem som dricker det på fastande mage.
Den hastighet med vilken magen tömmer innehållet i tunntarmen kan förklara det extra surr som människor beskriver från att dricka mousserande vin. 2003 visade brittiska forskare att alkoholhalten i blodet är högre efter att människor dricker champagne än efter att de dricker samma mängd svimmad bubbla. En rimlig, men ännu obevisad, förklaring är att kolsyran stimulerar gastrisk tömning och därmed minskar den tid alkoholen förblir i magen där enzymer skulle bryta ner den.
Ökad alkoholhalt i vin
Vinhalten i vin har krypt upp under de senaste decennierna när producenterna försenar sina skördar i ett försök att uppnå allt mognare i druvorna och göra (vad de tror är) mer smakrika viner. Riper druvor innehåller mer socker, vilket översätts till högre alkoholnivåer efter jäsning.
Mycket har skrivits om smaken och stilen hos dessa 'moderna' eller 'blockbuster' viner och om de har förmågan att utvecklas med flaskåldern. Men frånvarande i diskussionen är effekten av dessa mer robusta viner på BAC. Det är inte trivialt.
madam secretary säsong 6 avsnitt 9
Till synes små skillnader i alkoholens innehåll i ett vin resulterar i dramatiska och viktiga skillnader i BAC. Att gå från två glas vit Bourgogne som innehåller cirka 13 volymprocent alkohol till en lika stor mängd (vanligtvis) australiensiskt Chardonnay med högre oktan, till exempel 14%, kan avgöra om du är under eller över den lagliga gränsen för körning. Eftersom vinets alkoholhalt ökar från 12% till 15% - ett hopp på 25% - ökar blodalkoholnivån med 33% till 43%, beroende på kön (se tabellen ovan).
Lösa regler
En del av problemet med att uppskatta BAC när man dricker viner som produceras i USA är skillnaden mellan vinets angivna och verkliga alkoholinnehåll. Även om EU-föreskrifter tillåter en tolerans på plus eller minus 0,5%, tillåter lossare amerikanska regler en tolerans på plus eller minus 1,5% alkohol för viner under 14% alkohol och plus eller minus 1% för viner över 14%. Därför betyder en amerikansk vinetikett som registrerar alkoholkoncentrationen som 13,5% att vinet faktiskt kan innehålla 15% alkohol.
Finns det något du kan göra?
Det finns inget magiskt sätt att minska BAC. Att dricka stora mängder vatten kommer inte att göra det eftersom normal njurfunktion hindrar dig från att öka kroppsvatten i vilket alkoholen kan spädas ut. Att dricka kaffe eller ta andra stimulantia kan få dig att känna dig mer vaken men har ingen effekt på BAC. Till och med att konsumera en stor, rik måltid efter att ha druckit är ineffektiv - hästen har redan bultat. Den normala levern fortsätter att bryta ner alkohol med en hastighet av cirka åtta gram (en enhet) i timmen. Så det enda sättet att minska BAC efter att ha druckit är att vänta.
Så kan en torr januari hjälpa?
Vissa människor tror att det är fördelaktigt att 'ge din vila' genom att avstå från alkohol i en månad eller så. I själva verket finns det ingen vetenskap som stöder denna praxis, och det är inte heller fysiologiskt meningsfullt. Levern kan metabolisera en liten och stadig mängd alkohol utan svårighet.
Om du tror att du behöver ta en månad fri dricker du antingen för mycket under resten av året eller så har du dåligt samvete.
Men att ge upp alkohol kommer allt annat att leda till en blygsam viktminskning. Att förutse ett 175 ml glas vin om dagen i en månad sparar dig kaloriekvivalenten på 0,5 kg vikt.
Michael Apstein MD är gastroenterolog vid Beth Israel Deaconess Medical Center i Boston och biträdande professor i medicin vid Harvard Medical School. Han är också frilansande vinförfattare, redaktör och vindomare.
Drinkaware-video: Vad är en enhet?
